甲状腺癌是“懒癌”？别低估其威力！

16年发病率增长了20倍，甲状腺癌成为增长最快的恶性肿瘤国家癌症中心2022年发布的最新数据显示，最近几年来，甲状腺癌发病率呈快速上升趋势

对于成人常见的甲状腺结节，哪些高度可疑如何识别甲状腺癌的早期征兆在众多恶性肿瘤中，甲状腺癌因其进展相对缓慢，被称为懒癌其实在临床专家眼里，这个对手并不懒5月25日—31日为国际甲状腺知识宣传周南方医科大学南方医院甲状腺疝外科主任雷教授指出，并不是所有的甲状腺癌都是懒癌恶性肿瘤不能用懒癌的概念来治疗癌细胞会跑，会转移，不按常理出牌，悄悄进攻这些特征是与生俱来的如果不及时治疗，往往会出现淋巴结转移甚至远处转移

文/广州日报全媒体记者梁朝毅通讯员凌伟明

半成人

可以检测到甲状腺结节。

国家癌症中心2022年发布的最新数据显示，甲状腺癌已成为最近几年来增长最快的恶性肿瘤女性发病率比男性高2倍左右，多发生在15 ~ 59岁的女性

甲状腺结节在成年人中比较常见，通过彩色多普勒超声筛查可以发现一半左右雷介绍，甲状腺是内分泌器官，人体所有内分泌器官都容易出现结节，如甲状腺，女性乳腺，卵巢等伴随着科技的发展，高分辨率彩色多普勒超声被广泛应用于体检可以观察到甲状腺2mm以上的结节，所以在体检中发现结节越来越常见

其实，这种结节并不可怕大多数结节是良性的，只需要观察对于较大的良性结节，如4 cm以上，会压迫周围器官，影响生活或美观，可采取措施解决压迫，还有恶性结节总体来看，这两种需要介入的结节约占5%~10%，90%以上的甲状腺结节不需要特别关注

一旦结节

有这些特征需要警惕。

雷介绍，对于没有恶性特征的小结节，一般情况下一年复查一次就够了当发现可疑结节时，医生会根据超声提供的特征评估结节是否有风险以及风险等级，然后给出复查方案对于高度怀疑的结节，需要通过活检做出明确诊断

彩色多普勒超声是鉴别甲状腺恶性结节的重要手段，穿刺是诊断的金标准对于甲状腺癌这种恶性肿瘤，彩色多普勒超声的诊断识别率比较高，因为它在彩色多普勒超声下有一些典型的特征超声对甲状腺癌的诊断准确率有80%~90%，有经验的彩超专家准确率可高达90%

这些特征通常是这种恶性肿瘤的典型特征:

第一，大多表现为低回声，

第二，观察长宽比良性结节喜欢横向生长，恶性结节习惯纵向生长对于越小的结节，垂直或水平生长在判断恶性肿瘤中的价值越大如果小结节的长宽比大于1，提示可能是恶性肿瘤

第三，观察结节边界的界定良性结节边缘光滑，像玻璃球恶性结节往往不按常理出牌它们肆意生长，突然这里有一角，那里有枝

第四，观察钙化情况不同的钙化状态提示不同的信息，点状钙化比较危险，尤其是散在或簇状钙化需要警惕

这些情况越多，恶性结节的可能性就越大如果结节不多，结节比较小，可以先观察，随访密度要比普通结节更频繁雷说，高度怀疑恶性结节可通过穿刺活检确诊

结节越小，越难穿刺，就像用枪射靶一样靶板越小，命中率越低，容易出现漏报所以对于只有2 ~ 3mm的结节一般不建议穿刺甲状腺的生长相对较慢当这个结节长得稍长或有更多的恶性特征时，就进行穿刺此时确诊后的治疗不影响治疗效果

甲状腺癌是懒癌。

不要小看！

甲状腺癌常被认为是一种懒癌其恶性程度一般较低，发展过程缓慢，比其他癌症更容易治愈雷做过上千次甲状腺癌手术，亲眼目睹了恶性肿瘤对气管和神经的肆意侵犯他提醒，一切恶性肿瘤都需要重视，轻视对手会付出代价恶性肿瘤会跑，会转移，不会按常理出牌，悄悄入侵我们不应该随便用‘懒癌’来形容，也不应该用懒癌的这种特性来指导临床治疗，以免影响治疗效果

专家指出，无论是在世界范围内还是在国内，甲状腺癌的死亡率仍在上升事实上，在四种类型的甲状腺癌中，恶性程度最高的未分化甲状腺癌的平均存活时间只有三到六个月甲状腺癌容易发生淋巴结转移，滤泡性腺癌容易发生远处转移，约四分之一的患者会发生远处转移一旦发生远处转移，五年生存率就会下降约90%的甲状腺癌患者属于相对较轻的甲状腺乳头状癌但其淋巴转移率高达40%即使是被认为是最温和的甲状腺乳头状癌，也包含10种以上的亚型，其中有几种是高度恶性的亚型早期可威胁生命和转移，影响患者生存因此，甲状腺癌不应被视为‘懒癌’

雷说，甲状腺癌的治疗主要以手术为主此外，建议中高危患者术后接受碘131辅助治疗和内分泌抑制治疗这三种治疗方法被称为甲状腺治疗的三驾马车对于早期发现的甲状腺癌患者，可以通过手术手段实现临床治愈需要强调的是，恶性肿瘤通常是悄悄出现和变化的，应提倡每年体检，早发现为了获得良好的治疗效果和生活质量，我们必须坚持‘早发现，早诊断，早治疗’的原则

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